La nidation totale de l’œuf va enclencher de la part de l’endomètre une réaction déciduale. Elle intervient afin de perpétuer les modifications due à la gestation, normalement dans la deuxième partie du cycle menstruel et va perdurer jusqu’à s’étendre progressivement à l’ensemble de l’endomètre :

Lors de cette réaction, il va y avoir une prolifération des glandes endométriales (Amplification de la production hormonale) et développement de la vascularisation stimulé par une production de VEGF (Vascular Endothelium Growth Factor).

Du fait de la forte vascularisation et une augmentation de la perméabilité des capillaires, un œdème se met en place au niveau de l’endomètre (Quantité d’eau importante dans le tissu conjonctif).

Les cellules fibroblastiques deviennent des cellules déciduales, volumineuses et arrondies, elles possèdent maintenant une grande quantité de glycogène et sont capables de synthétiser des protéines.

Enfin, des cellules lymphocytaires particulières, les lymphocytes Natural Killer NK vont exprimer le CD 56. Ces cellules spéciales sont extrêmement importantes puisqu’elles sont capables de reconnaitre la grossesse et donc de ne pas supprimer le génome paternel.

La réaction déciduale va débuter autour de l’œuf mais va très rapidement progresser dans tout l’endomètre